Ongelmat hedelmällisyys : Milloin kuulla?
Yleensä on suositeltavaa neuvotella yhden vuoden kuluttua säännöllisestä ja epäonnistuneesta yhdynnästä, 6 kuukautta, jos nainen on yli 38-vuotias tai jos naisilla on puhelun merkkejä (kuukautiset, sukuelinten infektio, fibroma, sukupuolielinten epämuodostumat, endometrioosi jne.) tai ihmisillä. AMP: hen erikoistunut gynekologi tekee tämän jälkeen tarkistuksen tunnistaakseen mahdolliset ongelmat naisen ja / tai miehen puolella. Joskus ei kuitenkaan löydy mitään syytä (8% hedelmättömyydestä).

Naisten puolella
Arviointi alkaa kyselyllä: kuukautiskierto, ehkäisy, mahdolliset edeltäjät raskauskirurginen historia, gynekologinen (erityisesti salpingiitti), sairaus, tupakointi, alkoholin kulutus, lääkkeiden saanti. Ajatuksena on havaita mitä tahansa, mikä voi vaikuttaa ovulaatiofunktioon tai mikä olisi voinut muuttaa sukuelimiä ja estää sukusolujen kohtaamista. Arviointi jatkuu kliinisellä tutkimuksella (paino, rintojen tunne, kilpirauhanen, hiukset, gynekologinen tutkimus). Täydentäviä tutkimuksia määrätään sitten, jotkut järjestelmällisesti:
- hormonaaliset määritykset (FSH, LH, prolaktiini, estrogeeni, progesteroni, TSH, AMH ...) munasarjojen toiminnan arvioimiseksi
- munasarjojen ja kohdun ultraääni
- putkien röntgensäteily

Toiset lopulta toisen kerran:
- hysterosalpingografia kohdunontelon ja munanjohtojen visualisoimiseksi
- hysteroskooppi kohdunontelon tutkimiseksi.
- laparoskopia
- endometriumin biopsia
- MRI
- karyotyypin (verikokeesta) määrittäminen kromosomaalisen poikkeaman havaitsemiseksi, joka voi olla haitallista hedelmällisyys

Miehen puolella
Tase alkaa, kuten naisen, kyselyllä: mahdollinen kivesten patologia, infektio, trauma, lääkkeiden saanti, altistuminen teratogeenisille aineille, perheen historia, tupakointi jne. Kliinisen tutkimuksen aikana lääkäri tutkii kivekset, eri kanavat, hiukset.

Spermogrammi määrätään yleensä arvioinnin alussa. Tämä sperman biologinen tutkimus mahdollistaa erilaisten parametrien arvioinnin: siittiöiden tilavuuden, pH: n, liikkuvuuden, lukumäärän, morfologian ja elinvoimaisuuden.

Jos havaitaan poikkeavuuksia, lopulta määrätään muita tutkimuksia:
- spermokulttuuri mahdollistaa mahdollisen infektion havaitsemisen
- hormonaaliset määritykset (FSH, testosteroni, prolaktiini)
- ultraääni kivien ja eri kanavien analysoimiseksi
- karyotyyppi
- seminaarinen biokemia

Pariskunnan tentit
Hünerin testissä käytetään kohdunkaulan limaa (kohdunkaulan ympärillä) ovulaation aikana ja 6–12 tuntia yhdynnän jälkeen, jotta varmistetaan liman laatu. ja siittiöiden kyky ylittää se.

Lapsettomuus ja Psykologinen vyöhyketerapia (Huhtikuu 2024)