Saattaa 18, 2024

Rokote kohdunkaulan syövän hävittämiseksi

Viruksen siirto
kohdunkaulan syöpä kohdun johtuu viruksesta, HPV: stä (ihmisen papilloomaviruksesta), joka on hyvin yleinen ja seksuaalisesti levinnyt. On olemassa yli sata papilloomavirusta, mutta vain noin kaksikymmentä niistä on itse asiassa onkogeenisiä (syöpä, ns. Suuri riski), jotka vastaavat syövät sukuelinten. Papilloomavirus 16 ja 18 ovat kaikkein vaarallisimpia. Ne ovat noin 70 prosentin syy syövät. syöpä joskus kehittyy 15-20 vuoden kuluttua tartunnasta.
Ei-karsinogeeninen HPV
On olemassa myös ei-onkogeenisiä HPV: tä, jota kutsutaan matalariskiseksi, jotka ovat syynä hyvänlaatuisiin kasvaimiin, joita kutsutaan kondyloma acuminate -lajiksi. Useimmat näistä infektioista taantuvat spontaanisti. 80% HPV: n altistuneista naisista vapautuu niistä luonnollisesti koskemattomuutensa ansiosta vuoden kuluttua.

Rasva ja sen rajat
preparaatti on edelleen erittäin hyödyllinen tutkimus mahdollisten poikkeamien havaitsemiseksi. Jos se on auttanut vähentämään esiintyvyyttä syöpä kohdun, tämä on valitettavasti sen rajat. Itse asiassa 30 prosenttia tapauksista kohdunkaulan syöpä esiintyy säännöllisesti preparaatti. Siksi on tärkeää yhdistää kaksi tenttia: preparaatti ja HPV-testi.
On huomattava, että vain 60 prosenttia naisista tarkistetaan säännöllisesti vuosittain tai jopa kahden tai kolmen vuoden välein lääkärin määräyksen mukaan.
HPV Pap -testin seulonta
Turvallisin tapa havaita a: n ensimmäiset merkit kohdunkaulan syöpä on liittää perinteinen preparaatti HPV-testiin. Itse asiassa a preparaatti normaali ja negatiivinen HPV-testi lähes 100% takaa, että a syöpä on nolla seuraavien kolmen vuoden aikana. HPV-testillä on valtava etu havaita virus jopa ennen poikkeavuuksien ilmaantumista. Tällä hetkellä HPV-testausta ei suoriteta ensimmäisen rivin testinä. Sitä harjoitetaan vain silloin, kun pieniä poikkeavuuksia, jotka epäilevät, havaitaan preparaatti.
Tässä testissä käytetään molekyylibiologian tekniikoita. Se voidaan tehdä samaan aikaan kuin preparaatti gynekologi, mutta kaksi näytettä tarvitaan. HPV-testissä solut on sijoitettava nestemäiseen väliaineeseen, kun taas preparaatti tavanomaiset, solut sijoitetaan tavallisesti lasilevyyn ( preparaatti nestemäisessä väliaineessa suorittamaan sytologiaa ja HPV-testiä, muuten on tarpeen tehdä kaksi preparaatti peräkkäiset: ensimmäinen sytologian tutkimuksessa, toinen HPV-testissä).

Käytettävissä on rokote
Ihanteellinen olisi rokottaa nuoret tytöt, joiden ikä on 12–14-vuotiaita, jotta he voisivat immunisoida ne ennen mahdollista HPV-kosketusta sukupuoliyhteydessä. Rokotusta voidaan tarjota myös iäkkäille naisille, jotka eivät ole saaneet sukupuolta, tai viimeistään vuoden kuluessa sukupuolesta. Rokotetta ei voida määrätä kaikille, jotka ovat olleet kosketuksissa viruksen kanssa.
Gardasil kohdistuu neljän tyyppisiin viruksiin 6, 11, 16 ja 18, jotka ovat vastuussa suurimmasta osasta ihmisen papilloomaviruksiin liittyvistä sukuelimistä. kohdunkaulan syöpä kohdun, syöpään ja emättimeen liittyvän syöpälääkkeen ja sukupuolielinten syyliä, condylomasia, yleisemmin nimeltään cocksticks.
Periaatteena on tuottaa vasta-aineita neutraloimalla virus kohdunkaulan pinnalla. Siten se ei voi enää tunkeutua epiteeliin (limakalvoon), koska rokote muodostaa immunologisen esteen.
Seitsemän vuoden lasku sallii nyt sanoa, että rokotteen tehokkuus on lähes 100% ja se on hyvin siedetty.
Mutta älkäämme unohtako, että HPV 16 ja 18 ovat vastuussa vain 70 prosentista kohdunkaulan syöpä kohdun kohdalla ja että 30% kasvaimista ei vielä ole käytettävissä rokotteiden ehkäisyyn. Rokotus ei korvaa preparaatti vuotuinen seulonta.

Käytännössä
Gardasil-rokotteen tehokkuuden varmistamiseksi tarvitaan kolme injektiota. Toinen on kaksi kuukautta ensimmäisen jälkeen, sitten kolmas neljän kuukauden kuluttua.
Annosta on laskettava 135,59 euroa, josta sosiaaliturva korvaa 65 prosenttia määrästä.

Kiitos professori Christine Clavelille, Cellular and Molecular Pathology - Reimsin yliopistollinen sairaala

SPINT 2018: Day 1, table 9 (Saattaa 2024)